CAR T-клетка терапиясынын комплекстүү чечмелениши

CAR-T (Химердик антиген рецепторунун Т-клеткалары), химердик антиген рецепторунун Т-клеткаларын билдирет, бул адамдын Т-клеткалары денеден тышкары генетикалык жактан өзгөртүлүп, өзгөртүлүп, аларга бейтаптын денесине кайра куюудан мурун рак клеткаларын таанып, натыйжалуу жок кылууга мүмкүнчүлүк берген процесс, ошону менен залалдуу шишиктерди дарылоо максатына жетишилет.
Чындыгында, CAR-T терапиясы ракты дарылоодо гана колдонулбастан, аутоиммундук оорулар, өнөкөт инфекциялар, жүрөк оорулары жана жашка байланыштуу оорулар жаатында да чоң мүмкүнчүлүктөргө ээ.
Т-лимфоциттер деп да аталган Т-клеткалар лимфоциттердин негизги компоненттери болуп саналат жана негизинен иммундук реакциялар жана оорулардан коргонуу үчүн жооптуу. Алар максаттуу клеткаларды түздөн-түз жок кылуу, В-клеткаларына антителолорду өндүрүүгө жардам берүү жана токтотуу, белгилүү бир антигендерге жана митогендерге жооп берүү жана цитокиндерди өндүрүү сыяктуу функцияларды аткарышат.
Албетте, адамдын иммундук системасы Т клеткалары менен гана чектелбейт; ага В клеткалары, нейтрофилдер, К клеткалары, NK клеткалары жана башкалар да кирет. Алар организмден зат алмашуунун калдыктарын тазалоодо, антителолорду таанып-билүүдө жана өндүрүүдө, ошондой эле бөтөн патогендерди жана рак клеткаларын аныктоодо жана жок кылууда роль ойношот.
Т-клеткалар рак клеткаларын таануу жана жок кылуу функциясына ээ болгондуктан, рак клеткаларын жок кылуу үчүн CAR-T клеткаларын түзүү максатында Т-клеткаларына жасалма түрдө CAR кошуу эмне үчүн зарыл? Бул бизди рактын эң негизги мүнөздөмөлөрүнүн бири болгон иммундук качуу түшүнүгүнө алып келет.
CAR-T терапиясы же CAR-T клетка терапиясы бейтаптын Т клеткаларын бөлүп, аларды денеден тышкары кеңейтип, андан кийин Т клеткаларына жасалма жол менен жасалган шишик клеткасынын антигени CAR (химердик антиген рецептору) киргизүүнү камтыйт. Иштетилгенден кийин, Т лимфоциттеринин шишикке каршы активдүүлүгү бейтаптын денесине кайра куюудан мурун бир топ жогорулайт, ошентип, Т клеткаларынын рак клеткаларын таануу жана жок кылуу жөндөмү калыбына келет. Бул CAR-T клетка терапиясынын маңызы.
Impact Bio компаниясынын CAR-T терапиясы IMPT-514 FDA тарабынан бекитилген.
2024-жылдын 21-августунда Impact Bio компаниясы FDA өзү иштеп чыккан IMPT-514 терапиясы үчүн IND арызын бекиткенин жарыялады. IMPT-514 - бул активдүү рефрактердик системалуу кызыл өңгөчтү (SLE) дарылоодо колдонулган биспецификалык CD19/CD20 CAR-T терапиясы. Клиникалык сыноолордун маалыматтарында IMPT-514 ар кандай аутоиммундук оорулардан улам катуу иммуносупрессиясы бар бейтаптардан өндүрүүдө жогорку натыйжалуу экени көрсөтүлдү жана ал жумшак цитокин профили менен күчтүү аутологиялык В-клеткалык тазалоо мүмкүнчүлүктөрүн көрсөттү. Чоң В-клеткалык лимфома үчүн Axicabtagene ciloleucel CAR-T терапиясы беш жылдан кийин дагы эле туруктуу жоопту көрсөтүп келет. 2024-жылдын 2-августунда Америкалык Клиникалык Онкология Коому (ASCO) CAR-T клеткалык терапиясынан кийин узак мөөнөттүү жашоо көрсөткүчтөрү боюнча маалыматтар отчетун жарыялады. Жыйынтыктар көрсөткөндөй, CAR-T терапиясынан өткөн бейтаптардын арасында 5 жылдык прогрессиясыз жашоо көрсөткүчү 29%, 5 жылдык жалпы жашоо көрсөткүчү (OS) 40%, ал эми 5 жылдык лимфомага мүнөздүү жашоо көрсөткүчү 53% түзгөн, кеч кайталануулар сейрек кездешет. Axicabtagene ciloleucel - бул кайталанган же рефрактердик чоң В-клеткалык лимфоманы дарылоо үчүн бекитилген аутологиялык CD19 химердик антиген рецептору CAR-T клеткалык терапиясы. Корутунду: Стандарттык дарылоо шартында, axicabtagene ciloleucel CAR-T дарылоо натыйжалары клиникалык сыноолордо билдирилген жыйынтыктарга дал келет, 5 жылдык белгиде туруктуу, узакка созулган жооптор байкалат.
Аутоиммундук ооруну дарылоо үчүн дүйнөдөгү биринчи ийгиликтүү CAR-T дарылоо ыкмасы.

2024-жылдын 4-октябрында Nature веб-сайты кытайлык топтун изилдөөсүнүн жыйынтыгын тааныштырган отчетту жарыялаган. Окумуштуулар CRISPR-Cas9 генди редакциялоо технологиясын колдонуп, CD19ду бутага алган дени сак донордон алынган CAR-T клеткаларын генетикалык жактан инженериялап, оор аутоиммундук оорулар менен ооруган үч бейтапка узак мөөнөттүү ремиссияга жетүүгө жардам берген жаңы муундагы аллогендик универсалдуу CAR-T терапиясын иштеп чыгышкан.