Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун жумшак ткандардын жана сөөк шишиктеринин классификациясынын акыркы басылышы 2020-жылдын апрель айында жарыялангансаркомаларүч категорияга бөлүнөт: скөп учурда ткандардын шишиктери, сөөк шишиктери жана дифференциацияланбаган майда тегерек клеткалары бар сөөк жана жумшак ткандардын шишиктери(мисалы, EWSR1-ETS эмес биригүүчү тегерек клеткалуу саркома).
"Унутулган рак"
Саркома сейрек кездешүүчү түрү болуп саналатчоңдордогу ракболжол менен эсепке алуу менен1%бардык чоңдор үчүн рак ооруларынын ичинен, көбүнчө "Унутулган рак" деп аталат. Бирок, ал салыштырмалуубалдарда көп кездешет, болжол менен эсепке алуу15% дан 20% га чейинбалалык рактын бардык түрлөрүнүн ичинен. Ал дененин каалаган бөлүгүндө, көбүнчөколдор же буттар(60%), андан кийинтулку же курсак(30%), жана акырындабаш же моюн(10%).
Акыркы жылдары сөөк жана жумшак ткандардын шишиктеринин пайда болуу көрсөткүчү акырындык менен өсүүдө. Баштапкы залалдуу сөөк шишиктери өспүрүмдөрдө жана орто жаштагы адамдарда көбүрөөк кездешет жана аларга остеосаркома, Юинг саркомасы, хондросаркома, залалдуу фиброздук гистиоцитома жана хордома кирет. Жумшак ткандардын кеңири тараган залалдуу шишиктерине синовиалдык саркома, фибросаркома, липосаркома жана рабдомиосаркома кирет. Сөөктүн метастаздары орто жаштагы жана улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет, алардын ичинен өпкө рагы, эмчек рагы, бөйрөк рагы, простата рагы жана калкан сымал бездин рагы сыяктуу негизги шишиктер кеңири таралган.
Эрте аныктоо, эрте дарылоо – жашыруун "шишиктерди" ачыкка чыгаруу
Саркоманын жалпы кайталануу көрсөткүчү жогору болгондуктан, көптөгөн шишиктердин операцияга чейинки диагноздору так эмес жана деталдуу сүрөткө тартуу изилдөөлөрү жок. Бул көп учурда операция учурунда шишик операцияга чейинкидей жөнөкөй эместигин аныктоого алып келет, бул толук эмес резекцияга алып келет. Операциядан кийин кайталануу же метастаз пайда болушу мүмкүн, бул бейтаптардын оптималдуу дарылоо мүмкүнчүлүгүн колдон чыгарышына алып келет. Ошондуктан,Эрте аныктоо, так диагноз коюу жана өз убагында дарылоо бейтаптардын прогнозуна олуттуу таасирин тийгизет. Бүгүн биз сиздерди 20 жылга жакын тажрыйбасы бар кадыр-барктуу адис менен тааныштыргыбыз келетжумшак ткандардын саркомасын стандартташтырылган диагностикалоодо жана жекелештирилген дарылоодожана тармакта да, бейтаптарда да жогору бааланган –ДокторLiu JiayongПекин университетинин онкологиялык ооруканасынын сөөк жана жумшак ткандар бөлүмүнөн.
Сөөк жана эт оорусу боюнча терең билимге ээ адисти тааныштыруу – Доктор.Liu Jiayong
Медицина илимдеринин доктору, башкы дарыгер, доцент. АКШдагы Андерсон онкология борборунда окуган.
Экспертиза:Жумшак ткандардын саркомаларын комплекстүү дарылоо (хирургиялык резекция жана реконструкция; химиотерапия, максаттуу терапия жана иммунотерапия); меланомаларды хирургиялык жол менен дарылоо.
20 жылга жакын медициналык тажрыйбасы бар доктор Лю Цзяён клиникалык жана хирургиялык дарылоо жаатында кеңири тажрыйба топтогон.стандартташтырылган диагноз коюу жана жекелештирилген дарылоо пландарыдифференциацияланбаган плеоморфтук саркома, липосаркома, лейомиосаркома, синовиалдык саркома, аденоцистикалык карцинома сымал саркома, эпителиоиддик саркома, фибросаркома, ангиосаркома жана инфильтративдик фиброматоз сыяктуу кеңири таралган жумшак ткандардын саркомалары үчүн. Ал, айрыкча,бут-колдун саркомасын алып салуу учурунда кан тамырларды жана нервдерди иштетүүдө, ошондой эле теридеги жумшак ткандардын кемчиликтерин оңдоодо жана калыбына келтирүүдө чебер.Дарыгер Лю ар бир бейтапты чыдамдуулук менен угуп, алардын медициналык тарыхын кылдаттык менен сурап, медициналык жазууларды кылдаттык менен жүргүзөт. Ал бейтаптын абалынын ар кандай убакыт аралыгындагы өзгөрүүлөрүнө, мисалы, операцияга чейин жана андан кийин, дарылоо учурунда, андан кийинки байкоолордо жана оорунун күчөшүнө өзгөчө көңүл буруп, так чечимдерди кабыл алып, дарылоо пландарын өз убагында түзөтөт.
Доктор Лю Цзяён учурда Кытайдын ракка каршы ассоциациясынын жумшак ткандардын саркомасы жана меланома тобунун мүчөсү, ошондой эле Кытай медициналык ассоциациясынын Пекин ортопедия коомунун сөөк шишиктери тобунун мүчөсү болуп иштейт.2010-жылы ал Кытайда биринчи болуп "Жумшак ткандардын саркомасы боюнча NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрүн" которуп жана жарыялап, жумшак ткандардын саркомаларын стандартташтырылган комплекстүү дарылоону жайылткан.Ал бейтаптардын саны көп болгонуна карабастан, клиникалык жана илимий изилдөөлөрдө ийгиликтерге умтулуусун улантууда. Ал дарылаган ар бир бейтап үчүн берилген жана жоопкерчиликтүү, ал эми пандемия учурунда ал бейтаптардын медициналык жардамга кайрылып жаткан кыйынчылыктарын бейтаптардын консультацияларына тез арада жооп берүү, андан кийинки жыйынтыктарды карап чыгуу жана Good Doctor's Patient Group сыяктуу онлайн консультация платформалары аркылуу тиешелүү дарылоо сунуштарын берүү менен чечти.
Акыркы учур
35 жаштагы Чжан мырза 2019-жылдын башында күтүүсүздөн көрүүсү начарлап кеткен. Андан кийин, көздүн ичиндеги басымдын туруктуу жогорулашынан улам сол көзүнүн ядросун алып салуу операциясын жасаткан. Операциядан кийинки патологияда сезгенүү псевдотуммор аныкталган. Ошол эле жылдын жайында кошумча текшерүү учурунда бир нече өпкө түйүндөрү табылган, бирок ийне биопсиясы аркылуу шишик клеткалары аныкталган эмес. Андан аркы кошумча текшерүүлөрдө бир нече сөөк жана өпкө метастаздары аныкталган. Жергиликтүү жана жогорку деңгээлдеги ооруканаларда консультациялар ага сезгенүү миофибробласттык шишик диагнозун койгон. 2022-жылдын август айында ал жогорку дозадагы химиотерапия алган, бул анын оорусун бир топ басаңдаткан, бирок кайра баалоодо жабыркоолордо байкаларлык жакшыруу байкалган эмес. Анын физикалык абалы да начарлаган. Ошого карабастан, анын үй-бүлөсү эч качан үмүтүн үзгөн эмес. Бир нече пикирлерди сурагандан кийин, алар 2022-жылдын ноябрь айында дарыгер Лю Цзяёнго кайрылышкан. Бейтаптын медициналык тарыхын, бардык медициналык жазууларын, патологиялык анализдерди жана сүрөткө тартуу маалыматтарын кылдаттык менен карап чыккандан кийин,ДокторЛю аз дозадагы метотрексат жана Чанчунь Руйбинден турган химиотерапия режимин сунуштады.Бул химиотерапия режими үнөмдүү жана минималдуу терс таасирлерге ээ. Дарылоону 35 күн колдонгондон кийин, компьютердик томография оң өпкөдөгү массанын жоголгонун көрсөттү, бул шишиктин жакшы көзөмөлдөнгөнүн көрсөтүп турат.Жакында эле Пекиндин Түштүк аймактык онкологиялык ооруканасында жүргүзүлгөн кошумча текшерүү өпкөнүн абалы туруктуу экенин көрсөттү жана дарыгер Лю үзгүлтүксүз кайталап текшерүүлөрдү сунуштады. Бейтап жана анын үй-бүлөсү эми кийинки дарылоого көбүрөөк ишенишет жана үмүткө толушат. Алар дарылоо сапарында жарыктын жаркылдаганын сезишет жана жибектей ыраазычылык билдирүү менен чын жүрөктөн чыккан ыраазычылыктарын билдиришет.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 25-августу