Ашказан рагы дүйнө жүзү боюнча тамак сиңирүү трактынын бардык шишиктеринин ичинен эң жогорку көрсөткүчкө ээ. Бирок, бул алдын алууга жана дарылоого боло турган оору. Ден соолукту чыңдоо жашоо образын жүргүзүү, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү жана эрте диагноз коюу жана дарылоо аркылуу биз бул оору менен натыйжалуу күрөшө алабыз. Эми сизге ашказан рагын жакшыраак түшүнүүгө жардам берүү үчүн тогуз маанилүү суроого түшүндүрмө берели.
1. Ашказан рагы улутка, аймакка жана жашка жараша өзгөрүп турабы?
2020-жылдагы акыркы дүйнөлүк рак маалыматтарына ылайык, Кытайда 4,57 миллионго жакын жаңы рак оорусу катталган, алардын ичинен ашказан рагы...болжол менен 480 000 учур же 10,8%, бул алдыңкы үчтүктүн катарына кирет.Ашказан рагы этникалык жана аймактык жактан айкын айырмачылыктарды көрсөтөт. Чыгыш Азия аймагы ашказан рагы үчүн жогорку тобокелдиктеги аймак болуп саналат, Кытай, Япония жана Түштүк Корея дүйнө жүзү боюнча жалпы учурлардын болжол менен 70% түзөт. Бул генетикалык бейімділик, грильде бышырылган жана маринаддалган тамак-аштарды колдонуу жана аймакта тамеки чегүү көрсөткүчүнүн жогору болушу сыяктуу факторлорго байланыштуу. Кытайдын материктик бөлүгүндө ашказан рагы тузу көп диета кармаган жээк аймактарында, ошондой эле Янцзы дарыясынын ортоңку жана төмөнкү агымында жана салыштырмалуу жакыр аймактарда кеңири таралган.
Жаш курагы боюнча ашказан рагынын орточо башталышы 55 жаштан 60 жашка чейин. Акыркы он жылдыкта Кытайда ашказан рагынын пайда болуу көрсөткүчү салыштырмалуу туруктуу бойдон калууда, бир аз өсүш байкалууда. Бирок, жаштар арасында пайда болуу көрсөткүчү тез темп менен өсүп, улуттук орточо көрсөткүчтөн ашып түштү. Мындан тышкары, бул учурлар көп учурда диффузиялык типтеги ашказан рагы катары диагноз коюлат, бул дарылоодо кыйынчылыктарды жаратат.
2. Ашказан рагында рак алды жабыркоолору барбы? Негизги белгилери кайсылар?
Ашказан полиптери, өнөкөт атрофиялык гастрит жана ашказандын калдыктары ашказан рагынын жогорку тобокелдик факторлору болуп саналат.Ашказан рагынын өнүгүшү көп факторлуу, көп деңгээлдүү жана көп баскычтуу процесс.Ашказан рагынын алгачкы стадияларында,бейтаптар көп учурда айкын симптомдорду көрсөтүшпөйт же курсактын жогорку бөлүгүндө жеңил ыңгайсыздыкты гана сезиши мүмкүн,атиптик эмес жогорку курсак оорусу, табиттин жоголушу, ичтин көбүшү, кекирүү жана кээ бир учурларда кара заң же кан кусуу. Симптомдор күчөгөндө,ашказан рагынын орто жана өнүккөн стадияларын көрсөтөтбейтаптарда түшүнүксүз арыктоо, аз кандуулук,гипоальбуминемия (кандагы белоктун төмөн деңгээли)шишик,ичтин тынымсыз оорушу, кан кусуу жанакара заң, башкалардын арасында.
3. Ашказан рагына чалдыгуу коркунучу жогору адамдарды кантип эрте аныктоого болот?
Шишиктердин үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде туугандарынын эки же үч муунунда тамак сиңирүү системасынын шишиктери же башка шишиктер болсо, ашказан рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Сунушталган ыкма - рак менен ооруган үй-бүлө мүчөсүнүн эң жаш курагынан кеминде 10-15 жыл эрте кесипкөй шишик скринингинен өтүү. Ашказан рагы үчүн дарыгердин сунушу боюнча ар бир үч жылда гастроскопия текшерүүсү жүргүзүлүшү керек. Мисалы, эгерде рак менен ооруган үй-бүлө мүчөсүнүн эң жаш курагы 55 жашта болсо, анда биринчи гастроскопия текшерүүсү 40 жашында жүргүзүлүшү керек.
Тамеки чегүүнү, алкоголдук ичимдиктерди көп колдонгон, ысык, туздалган жана грильде бышырылган тамактарды жактырган жана туздалган тамактарды көп колдонгон адамдар бул зыяндуу адаттардан тезинен баш тартышы керек, анткени алар ашказанга олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Ашказан жарасы, өнөкөт гастрит жана башка ашказан оорулары менен ооругандар оорунун күчөшүнүн алдын алуу үчүн активдүү дарыланууга кайрылып, ооруканада үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушу керек.
4. Өнөкөт гастрит жана ашказан жарасы ашказан рагына алып келиши мүмкүнбү?
Айрым ашказан оорулары ашказан рагынын жогорку тобокелдик факторлору болуп саналат жана аларды олуттуу кабыл алуу керек. Бирок, ашказан оорулары сөзсүз түрдө ашказан рагына чалдыгат дегенди билдирбейт. Ашказан жаралары рактын пайда болуу коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу. Узак мөөнөттүү жана оор өнөкөт гастрит, айрыкча атрофия, ичеги метаплазиясы же атиптик гиперплазия белгилерин көрсөтсө, кылдат көзөмөлдү талап кылат. Мындай зыяндуу адаттардан дароо арылуу маанилүү.токтотуу тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө жана куурулган жана тузу көп тамактардан баш тартууМындан тышкары, конкреттүү кырдаалды баалоо жана гастроскопия же дары-дармек сыяктуу сунуштарды карап чыгуу үчүн ашказан-ичеги адисине үзгүлтүксүз жыл сайын текшерүүдөн өтүп туруу сунушталат.
5. Helicobacter pylori менен ашказан рагынын ортосунда байланыш барбы?
Helicobacter pylori - ашказанда көп кездешүүчү бактерия жана ал ашказан рагынын белгилүү бир түрү менен байланыштуу. Эгерде адамдын Helicobacter pylori тестинин жыйынтыгы оң чыкса жана ошондой эле өнөкөт гастрит же ашказан жарасы сыяктуу өнөкөт ашказан оорулары болсо, анда алардын ашказан рагына чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Мындай учурларда өз убагында медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү. Дарыланып жаткан жабырлануучудан тышкары, үй-бүлө мүчөлөрү да текшерүүдөн өтүп, зарыл болсо, синхрондуу дарылоону карап көрүшү керек.
6. Гастроскопиянын оорутпаган альтернативасы барбы?
Чынында эле, ооруну басаңдатуучу чараларсыз гастроскопиядан өтүү ыңгайсыз болушу мүмкүн.Бирок, ашказан рагын алгачкы стадияда аныктоого келгенде, гастроскопия азыркы учурда эң натыйжалуу ыкма болуп саналат.Башка диагностикалык ыкмалар ашказан рагын алгачкы стадиясында аныктай албашы мүмкүн, бул ийгиликтүү дарылоо мүмкүнчүлүгүнө чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.
Гастроскопиянын артыкчылыгы - ал дарыгерлерге ашказанды түздөн-түз көрүүгө мүмкүндүк берет, анткени ал кызыл өңгөч аркылуу ичке, ийкемдүү түтүкчө киргизип, кичинекей камера сымал зондду колдонот. Бул аларга ашказанды даана көрүүгө жана эч кандай байкалбаган өзгөрүүлөрдү байкабай калууга мүмкүндүк берет. Ашказан рагынын алгачкы белгилери өтө байкалбай калышы мүмкүн, мисалы, колубуздагы кичинекей так сыяктуу, биз байкабай калышыбыз мүмкүн, бирок ашказандын былжыр челинин түсүндө бир аз өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Компьютердик томография жана контраст агенттери ашказандын айрым чоң аномалияларын аныктай алса да, алар мындай байкалбаган өзгөрүүлөрдү аныктай албашы мүмкүн. Ошондуктан, гастроскопиядан өтүү сунушталгандар үчүн тартынбоо маанилүү.
7. Ашказан рагын аныктоонун алтын стандарты кайсы?
Ашказан рагын аныктоодо гастроскопия жана патологиялык биопсия алтын стандарт болуп саналат. Бул сапаттык диагнозду коюуга, андан кийин стадия коюуга мүмкүндүк берет. Хирургиялык операция, нур терапиясы, химиотерапия жана колдоочу жардам ашказан рагын дарылоонун негизги ыкмалары болуп саналат. Хирургиялык операция ашказан рагын алгачкы стадияда дарылоонун негизги ыкмасы болуп саналат жана көп тармактуу комплекстүү дарылоо учурда ашказан рагын дарылоонун эң алдыңкы ыкмасы деп эсептелет. Бейтаптын физикалык абалына, оорунун өнүгүшүнө жана башка факторлорго таянып, көп тармактуу эксперттер тобу биргелешип бейтап үчүн жекелештирилген дарылоо планын иштеп чыгат, бул өзгөчө татаал оорулары бар бейтаптар үчүн зарыл. Эгерде бейтаптын стадиялары жана диагнозу так болсо, дарылоо ашказан рагы боюнча тиешелүү көрсөтмөлөргө ылайык жүргүзүлүшү мүмкүн.
8. Ашказан рагы боюнча медициналык жардамга илимий жол менен кантип кайрылуу керек?
Дарылоонун үзгүлтүксүз эместиги шишик клеткаларынын өсүшүн стимулдаштырып, кийинки дарылоонун татаалдыгын жогорулатышы мүмкүн. Ашказан рагы менен ооруган бейтаптар үчүн алгачкы диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү, андыктан адистештирилген онкология бөлүмүнөн медициналык жардам алуу маанилүү. Кылдат текшерүүдөн кийин дарыгер бейтаптын абалын баалап, дарылоо боюнча сунуштарды берет, андан кийин чечим кабыл алардан мурун бейтап жана анын үй-бүлө мүчөлөрү менен талкууланышы керек. Көптөгөн бейтаптар тынчсызданып, бүгүн тезинен диагноз коюлуп, эртең операция жасалышын каалашат. Алар текшерүүлөр же оорукана керебети үчүн кезекте тура алышпайт. Бирок, тез арада дарылануу үчүн адистештирилбеген жана адистештирилбеген ооруканаларга үзгүлтүксүз дарылануу үчүн баруу ооруну кийинки башкарууга коркунуч келтириши мүмкүн.
Ашказан рагы аныкталганда, ал, адатта, белгилүү бир убакыттан бери бар. Эгерде тешүү, кан агуу же бүтөлүү сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар болбосо, тезинен операцияны кечеңдетүү шишиктин өнүгүшүн тездетет деп тынчсыздануунун кажети жок. Чындыгында, дарыгерлерге бейтаптын абалын кылдат түшүнүүгө, алардын физикалык чыдамкайлыгын баалоого жана шишиктин мүнөздөмөлөрүн талдоо үчүн жетиштүү убакыт берүү дарылоонун жакшы натыйжалары үчүн абдан маанилүү.
9. «Бейтаптардын үчтөн бири өлүмдөн коркушат» деген сөзгө кандай карашыбыз керек?
Бул билдирүү өтө эле апыртылган. Чындыгында, рак биз элестеткендей коркунучтуу эмес. Көптөгөн адамдар рак менен жашашат жана жашоону маңыздуу өткөрүшөт. Рак диагнозу коюлгандан кийин, адамдын ой жүгүртүүсүн тууралап, оптимисттик бейтаптар менен позитивдүү баарлашуу маанилүү. Ашказан рагын дарылоодон кийин калыбына келүү этабында турган адамдар үчүн үй-бүлө мүчөлөрү жана кесиптештери аларды алсыз жандыктар катары кабыл алып, эч нерсе кылуудан чектебеши керек. Бул ыкма бейтаптарга алардын баалуулугу таанылбай жаткандай сезилиши мүмкүн.
Ашказан рагынын айыгуу көрсөткүчү
Кытайда ашказан рагынын айыгуу көрсөткүчү болжол менен 30% түзөт, бул башка рак түрлөрүнө салыштырмалуу анчалык деле төмөн эмес. Ашказан рагынын алгачкы стадиясында айыгуу көрсөткүчү жалпысынан 80% дан 90% га чейин. II стадиясында ал жалпысынан 70% дан 80% га чейин. Бирок, III стадияга, башкача айтканда, өнүккөн деп эсептелгенге чейин, айыгуу көрсөткүчү 30% га чейин төмөндөйт, ал эми IV стадиясында ал 10% дан аз.
Жайгашкан жери боюнча, дисталдык ашказан рагы проксималдык ашказан рагына салыштырмалуу жогорку айыгуу көрсөткүчүнө ээ. Дисталдык ашказан рагы пилоруска жакын жайгашкан ракты билдирет, ал эми проксималдык ашказан рагы кардияга же ашказан денесине жакын жайгашкан ракты билдирет. Шакекче клеткалуу карциноманы аныктоо кыйыныраак жана метастаз берүүгө жакын, натыйжада айыгуу көрсөткүчү төмөн.
Ошондуктан, денеңиздеги ар кандай өзгөрүүлөргө көңүл буруу, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү жана ашказан-ичегиде тынымсыз оору пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү. Зарыл болсо, гастроскопия жасалышы керек. Мурда эндоскопиялык дарылоодон өткөн бейтаптар да ашказан-ичеги адисине үзгүлтүксүз кайрылып, мезгил-мезгили менен гастроскопиялык текшерүүлөрдөн өтүү үчүн медициналык кеңештерди аткарышы керек.
Жарыяланган убактысы: 2023-жылдын 10-августу