85 жаштагы уйку безинин рагы менен ооруган бейтапты дарылоо жолдору

Бул Тяньцзинь шаарынан келген 85 жаштагы бейтапка уйку безинин рагы диагнозу коюлган.

Бейтап ичтин оорушу менен кайрылып, жергиликтүү ооруканага текшерилген, жыйынтыгында уйку безинин шишиги жана CA199 деңгээли жогору экени аныкталган. Жергиликтүү ооруканада комплекстүү текшерүүлөрдөн кийин, уйку безинин рагынын клиникалык диагнозу коюлган.

Уйку безинин рагын дарылоонун азыркы негизги ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

1. Хирургиялык жол менен алып салуу:Бул учурда уйку безинин рагынын алгачкы стадиясын дарылоонун жалгыз ыкмасы. Бирок, ал олуттуу хирургиялык жаракаттарды камтыйт жана процедура учурунда да, андан кийин да татаалдашуулардын жана өлүмдүн жогорку коркунучун жаратат. Беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 20% түзөт.
2. Жогорку интенсивдүү фокусталган УЗИ (HIFU) абляция операциясы:Хирургиялык операциядан тышкары, бул дарылоо ыкмасы шишиктерди түздөн-түз жок кылып, уйку безинин рагын дарылоодо хирургиялык операцияга окшош натыйжаларга жетише алат. Ошондой эле, ал кан тамырларга жакын жайгашкан жана операциядан кийинки калыбына келүү убактысы тезирээк болгон шишиктерди натыйжалуу дарылай алат.
3. Химиотерапия:Бул уйку безинин рагынын негизги дарылоо ыкмасы. Уйку безинин рагына химиотерапиянын натыйжалуулугу идеалдуу болбосо да, кээ бир бейтаптар дагы эле андан пайда көрүшөт. Көп колдонулган химиотерапиялык дарыларга альбумин менен байланышкан паклитаксел, гемцитабин жана иринотекан кирет, алар көбүнчө башка дарылоо ыкмалары менен айкалыштырылат.
4. Артериялык инфузиялык терапия:Бул уйку безинин рагын дарылоонун дагы бир кеңири колдонулган ыкмасы. Шишиктин кан тамырларына дарыларды түз сайуу менен, шишиктин ичиндеги дары концентрациясы өтө жогору болуп, ошол эле учурда системалуу дары концентрациясын төмөндөтүшү мүмкүн. Бул ыкма химиотерапиялык реакцияларды азайтууга жардам берет, бул аны боордун бир нече метастаздары бар бейтаптар үчүн өзгөчө ылайыктуу кылат.
5. Радиациялык терапия:Бул негизинен шишик клеткаларын жок кылуу үчүн нурланууну колдонот. Дозасынын чектелүү болушунан улам, нур терапиясынан бейтаптардын бир бөлүгү гана пайда көрө алат жана ал нурланууга байланыштуу терс таасирлери менен коштолушу мүмкүн.
6. Башка жергиликтүү дарылоо ыкмалары:Мисалы, нанокнайф терапиясы, радиожыштык же микротолкундуу абляция терапиясы жана бөлүкчөлөрдү имплантациялоо терапиясы. Булар альтернативдүү дарылоо ыкмалары деп эсептелет жана ар бир учурга жараша тиешелүү түрдө колдонулушу мүмкүн.

Бейтаптын 85 жашка чыкканын эске алганда, рак метастазы жок болгону менен, жаш курагына байланыштуу чектөөлөр хирургиялык операцияны талап кылган.,химиотерапия химиотерапияжанаНур терапиясы бейтап үчүн мүмкүн болгон варианттар болгон эмес. Жергиликтүү оорукана натыйжалуу дарылоо ыкмаларын камсыз кыла алган эмес, бул консультацияларга жана сүйлөшүүлөргө алып келген, натыйжада бейтап биздин ооруканага которулган.Акыр-аягы, жогорку интенсивдүү фокусталган УЗИ (HIFU) абляциялык дарылоону улантуу чечими кабыл алынды.Процедура седация жана ооруну басаңдатуу менен жүргүзүлдү жана операциянын жыйынтыгы жагымдуу болду, операциядан кийинки экинчи күнү бейтапта эч кандай олуттуу ыңгайсыздык болгон жок.

Операциядан кийинки текшерүүлөр шишиктин 95% дан ашыгын абляциялаганын көрсөттү,жана бейтапта ичтин оорушу же панкреатиттин белгилери байкалган жок. Натыйжада, бейтап экинчи күнү ооруканадан чыгарылды.

Үйгө кайтып келгенден кийин, бейтап оозеки химиотерапиялык дары-дармектер же салттуу кытай медицинасы сыяктуу айкалышкан дарылоодон өтүшү мүмкүн, ал эми шишиктин регрессиясын жана сиңүүсүн баалоо үчүн бир айдан кийин андан ары байкоо жүргүзүү пландаштырылат.

Уйку безинин рагы өтө агрессивдүү залалдуу шишик болуп саналат,көбүнчө оорунун акыркы стадияларында аныкталып, орточо жашоо узактыгы болжол менен 3-6 айды түзөт. Бирок, проактивдүү жана комплекстүү дарылоо ыкмалары менен көпчүлүк бейтаптар жашоо узактыгын 1-2 жылга узарта алышат.