Жоон ичегинин рагынын алдын алуу

Жоон ичегинин рагы жөнүндө жалпы маалымат

Жоон ичегинин рагы – бул жоон ичегиде же көтөн чучукта залалдуу (рак) клеткалар пайда болгон оору.
Жоон ичеги дененин тамак сиңирүү системасынын бир бөлүгү болуп саналат. Тамак сиңирүү системасы тамак-аштан азык заттарды (витаминдер, минералдар, углеводдор, майлар, белоктор жана суу) алып салат жана организмден калдык заттарды чыгарууга жардам берет. Тамак сиңирүү системасы ооздон, тамактан, кызыл өңгөчтөн, ашказандан жана ичке жана жоон ичегилерден турат. Жоон ичеги (жоон ичеги) жоон ичегинин биринчи бөлүгү болуп саналат жана болжол менен 5 фут узундукта. Көк ичеги жана аналдык канал чогуу жоон ичегинин акыркы бөлүгүн түзөт жана узундугу 6дан 8 дюймга чейин. Аналдык канал ануста (жоон ичегинин дененин сыртына ачылуучу жери) аяктайт.

Жоон ичегинин рагынын алдын алуу

Тобокелдик факторлорунан алыс болуу жана коргоочу факторлорду күчөтүү рактын алдын алууга жардам берет.
Рактын коркунуч факторлорунан качуу айрым рак ооруларынын алдын алууга жардам берет. Коркунуч факторлоруна тамеки чегүү, ашыкча салмак жана жетиштүү көнүгүү жасабоо кирет. Тамекини таштоо жана көнүгүү жасоо сыяктуу коргоочу факторлорду күчөтүү да айрым рак ооруларынын алдын алууга жардам берет. Рак оорусунун коркунучун кантип азайтуу керектиги жөнүндө дарыгериңиз же башка медициналык адис менен сүйлөшүңүз.

Төмөнкү тобокелдик факторлору жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат:

1. Жашы

Жоон ичегинин рагынын пайда болуу коркунучу 50 жаштан кийин жогорулайт. Жоон ичегинин рагынын көпчүлүк учурлары 50 жаштан кийин аныкталат.

2. Жоон ичегинин рагынын үй-бүлөлүк тарыхы
Ата-энесинин, бир тууганынын, эже-сиңдисинин же баланын жоон ичеги рагына чалдыкканы адамдын жоон ичеги рагына чалдыгуу коркунучун эки эсеге көбөйтөт.

3. Жеке тарых
Төмөнкү оорулардын жеке тарыхынын болушу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат:

• Мурунку жоон ичеги рагы.
• Жогорку тобокелдиктеги аденомалар (өлчөмү 1 сантиметр же андан чоң же микроскоп астында анормалдуу көрүнгөн клеткалары бар жоон ичеги полиптери).
• Энелик бездин рагы.
• Ичегинин сезгенүү оорусу (мисалы, жаралуу колит же Крон оорусу).

4. Тукум куучулук тобокелдик

Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (FAP) же тукум куума полипоздук эмес жоон ичеги рагы (HNPCC же Линч синдрому) менен байланышкан айрым гендик өзгөрүүлөр тукум кууганда жоон ичеги рагынын коркунучу жогорулайт.

5. Алкоголь

Күнүнө 3 же андан көп алкоголдук ичимдик ичүү жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Алкоголдук ичимдиктерди ичүү ошондой эле чоң жоон ичеги аденомаларынын (залалсыз шишиктер) пайда болуу коркунучу менен байланыштуу.

6. Тамеки чегүү
Тамеки чегүү жоон ичеги рагынын жана жоон ичеги рагынан өлүмдүн жогорулашы менен байланыштуу.
Тамеки чегүү жоон ичеги аденомаларынын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Жоон ичеги аденомаларын алып салуу үчүн операция жасалган тамеки чеккендерде аденомалардын кайталануу (кайра пайда болуу) коркунучу жогору.

7. Жарыш
Африкалык америкалыктарда башка расаларга салыштырмалуу жоон ичеги рагына чалдыгуу жана жоон ичеги рагынан каза болуу коркунучу жогору.

8. Семирүү
Семирүү жоон ичеги рагынын жана жоон ичеги рагынан өлүмдүн жогорулашы менен байланыштуу.

Төмөнкү коргоочу факторлор жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун азайтат:

1. Физикалык активдүүлүк

Үзгүлтүксүз физикалык активдүүлүктү камтыган жашоо образы жоон ичеги рагынын коркунучун төмөндөтүү менен байланыштуу.

2. Аспирин
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аспирин ичүү жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жана жоон ичеги рагынан өлүм коркунучун азайтат. Тобокелдиктин азайышы бейтаптар аспирин ичүүнү баштагандан 10 жылдан 20 жылга чейин башталат.
Аспиринди (100 мг же андан аз) күн сайын же эки күн сайын колдонуунун мүмкүн болгон зыяндары инсульт жана ашказан менен ичегиден кан кетүү коркунучунун жогорулашын камтыйт. Бул коркунучтар улгайган адамдарда, эркектерде жана кадимкиден жогору кан кетүү коркунучу менен байланышкан оорулар менен ооругандарда жогору болушу мүмкүн.

3. Гормондорду алмаштыруучу айкалышкан терапия
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эстрогенди да, прогестинди да камтыган айкалышкан гормондорду алмаштыруучу терапия (ГОРТ) постменопаузадагы аялдарда инвазивдүү жоон ичеги рагынын коркунучун азайтат.
Бирок, айкалышкан ГЗТ алып, жоон ичеги рагына чалдыккан аялдарда рак диагнозу коюлганда анын күчөп кетиши ыктымалдуулугу жогору жана жоон ичеги рагынан өлүү коркунучу азайбайт.
Гормоналдык терапиянын (ГЗТ) айкалышынын мүмкүн болгон зыяндары төмөнкүлөрдүн пайда болуу коркунучунун жогорулашын камтыйт:

• Эмчек рагы.
• Жүрөк оорусу.
• Кан уюп калуу.

4. Полипти алып салуу
Көпчүлүк жоон ичеги полиптери аденомалар болуп саналат жана алар ракка айланышы мүмкүн. 1 сантиметрден чоң (буурчактай өлчөмдөгү) жоон ичеги полиптерин алып салуу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун азайтышы мүмкүн. Кичинекей полиптерди алып салуу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун азайтабы же жокпу, белгисиз.
Колоноскопия же сигмоидоскопия учурунда полипти алып салуунун мүмкүн болгон зыяндарына жоон ичегинин дубалынын айрылышы жана кан агуу кирет.

Төмөнкүлөр жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучуна таасир этеби же жокпу, белгисиз:

1. Аспиринден башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер)
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (мисалы, сулиндак, целекоксиб, напроксен жана ибупрофен) колдонуу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун азайтабы же жокпу, белгисиз.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы целекоксиб дарысын ичүү жоон ичеги аденомаларынын (залалсыз шишиктердин) алынып салынгандан кийин кайра пайда болуу коркунучун азайтат. Бул жоон ичеги рагынын коркунучун азайтабы же жокпу, белгисиз.
Сулиндак же целекоксибди кабыл алуу үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ФАП) менен ооруган адамдардын жоон жана көтөн чучугунда пайда болгон полиптердин санын жана өлчөмүн азайтаары көрсөтүлгөн. Бул жоон ичеги рагынын коркунучун төмөндөтөбү же жокпу, белгисиз.
NSAIDлердин мүмкүн болгон зыяндары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бөйрөк көйгөйлөрү.
• Ашказанда, ичегиде же мээде кан агуу.
• Жүрөк оорусу жана жүрөктүн ишемиялык жетишсиздиги сыяктуу жүрөк көйгөйлөрү.

2. Кальций
Кальций кошулмаларын кабыл алуу жоон ичеги рагынын коркунучун азайтабы же жокпу, белгисиз.

3. Диета
Майы жана эти аз, ал эми клетчаткага, мөмө-жемиштерге жана жашылчаларга бай тамактануу жоон ичеги рагынын коркунучун азайтабы же жокпу, белгисиз.
Айрым изилдөөлөр майга, белокко, калорияга жана этке бай тамактануу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатарын көрсөттү, бирок башка изилдөөлөр көрсөткөндөй, андай болгон жок.

Төмөнкү факторлор жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучуна таасир этпейт:

1. Эстроген менен гана гормондорду алмаштыруучу терапия
Эстроген менен гана гормондорду алмаштыруу терапиясы инвазивдүү жоон ичеги рагынын же жоон ичеги рагынан өлүү коркунучун азайтпайт.

2. Статиндер
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, статиндерди (холестеринди төмөндөтүүчү дары-дармектер) кабыл алуу жоон ичеги рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатпайт же азайтпайт.

Рактын алдын алуу жолдорун изилдөө үчүн рактын алдын алуу боюнча клиникалык сыноолор колдонулат.
Рактын алдын алуу боюнча клиникалык сыноолор рактын айрым түрлөрүнүн пайда болуу коркунучун азайтуунун жолдорун изилдөө үчүн колдонулат. Рактын алдын алуу боюнча айрым сыноолор рак оорусу менен оорубаган, бирок рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болгон дени сак адамдар менен жүргүзүлөт. Башка алдын алуу сыноолор рак оорусу менен ооруган жана ошол эле түрдөгү башка рактын алдын алууга же жаңы типтеги рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга аракет кылып жаткан адамдар менен жүргүзүлөт. Башка сыноолор рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жок дени сак ыктыярчылар менен жүргүзүлөт.
Рактын алдын алуу боюнча айрым клиникалык сыноолордун максаты - адамдардын жасаган иш-аракеттери рактын алдын ала алабы же жокпу, аныктоо. Аларга көбүрөөк көнүгүү жасоо, тамекини таштоо же айрым дары-дармектерди, витаминдерди, минералдарды же тамак-аш кошулмаларын кабыл алуу кириши мүмкүн.
Жоон ичеги рагынын алдын алуунун жаңы жолдору клиникалык сыноолордо изилденип жатат.

Булак: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1