Колоректалдык рактын алдын алуу

Колоректалдык рагы жөнүндө жалпы маалымат

Колоректалдык рагы – жоон ичеги же көтөн чучуктун ткандарында залалдуу (рак) клеткалар пайда болгон оору.
Жоон ичеги дененин тамак сиңирүү системасынын бир бөлүгү.Тамак-аш сиңирүү системасы тамак-аштан аш болумдуу заттарды (витаминдерди, минералдарды, углеводдорду, майларды, белокторду жана сууну) чыгарып, иштетип, организмден калдыктарды чыгарууга жардам берет.Тамак сиңирүү системасы ооз, тамак, кызыл өңгөч, ашказан, ичке жана жоон ичегилерден турат.Жоон ичеги (жоон ичеги) жоон ичегинин биринчи бөлүгү болуп саналат жана болжол менен 5 фут узун.Чоң ичеги жана анал каналы чогуу жоон ичегинин акыркы бөлүгүн түзөт жана узундугу 6-8 дюймду түзөт.Анал каналы ануста (жоон ичегинин дененин сыртына ачылган жери) бүтөт.

Колоректалдык рактын алдын алуу

Тобокелдик факторлорунан качуу жана коргоочу факторлорду жогорулатуу рактын алдын алууга жардам берет.
Рак коркунучу факторлорунан качуу кээ бир рактын алдын алууга жардам берет.Тобокелдик факторлоруна тамеки тартуу, ашыкча салмак жана жетиштүү көнүгүүлөрдү жасабоо кирет.Тамекини таштоо жана көнүгүү сыяктуу коргоочу факторлорду жогорулатуу да кээ бир рактын алдын алууга жардам берет.Сиз рак коркунучун төмөндөтүү үчүн дарыгер же башка саламаттыкты сактоо адиси менен сүйлөшкүлө.

Төмөнкү тобокелдик факторлор ичеги рагынын рискин жогорулатат:

1. Жашы

Жок ичегинин рак оорусуна чалдыгуу коркунучу 50 жаштан кийин жогорулайт. Жок ичегинин рагына чалдыккандардын көбү 50 жаштан кийин аныкталат.

2. Үй-бүлөлүк тарыхы ичеги рак оорусу
Ата-энесинин, агасынын, эже-карындашынын же баланын колоректалдык рагы бар болсо, адамдын ичеги рагынын рискин эки эсеге көбөйтөт.

3. Жеке тарых
Төмөнкү шарттардын жеке тарыхына ээ болуу колоректалдык рактын рискин жогорулатат:

• Буга чейинки колоректалдык рагы.
• Жогорку коркунучтуу аденомалар (өлчөмү 1 сантиметр же андан чоңураак же микроскопто анормалдуу көрүнгөн клеткалары бар колоректалдык полиптер).
• Жумуртка безинин рагы.
• Сезгенүү ичеги оорулары (мисалы, жаралуу колит же Крон оорусу).

4. Тукум кууган тобокелдик

Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (FAP) же тукум куума эмес полипоздук жоон ичегинин рагы (HNPCC же Линч синдрому) менен байланышкан белгилүү бир ген өзгөрүүлөрү тукум кууганда, колоректалдык рактын пайда болуу коркунучу көбөйөт.

5. Спирт

Күнүнө 3 же андан көп алкоголдук ичимдиктерди ичүү ичеги-карын рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.Спирт ичимдиктерин ичүү да чоң колоректалдык аденомалардын пайда болуу коркунучу менен тыгыз байланышта.

6. Тамеки тартуу
Тамеки чегүү ичеги рагынын жана колоректалдык рактын өлүмүнүн көбөйүшүнө байланыштуу.
Тамеки чегүү да колоректалдык аденомалардын пайда болуу коркунучу менен байланыштуу.Колоректалдык аденомаларды алып салуу операциясы болгон тамеки чеккендер аденомалардын кайталанышы (кайра келүү) коркунучу жогору.

7. Жарыш
Африкалык америкалыктар башка расалар менен салыштырганда жоон ичеги рагынын жана колоректалдык рактын өлүм коркунучу жогору.

8. Семирүү
Семирүү жоон ичеги рагына жана ичеги рагынан өлүмгө дуушар болуу коркунучу менен байланышкан.

Төмөнкү коргоочу факторлор ичеги рагынын рискин азайтат:

1. Физикалык активдүүлүк

Үзгүлтүксүз физикалык көнүгүүлөрдү камтыган жашоо образы ичеги-карын рагынын рискин төмөндөтүү менен байланышкан.

2. Аспирин
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аспирин ичүү ичеги-карын рагынын рискин төмөндөтөт жана ичеги рагынан өлүм коркунучун азайтат.Тобокелдиктин төмөндөшү бейтаптар аспиринди кабыл ала баштагандан кийин 10-20 жылдан кийин башталат.
Күн сайын же күн сайын аспиринди (100 мг же андан аз) колдонуунун мүмкүн болуучу зыяны инсульт жана ашказан менен ичегиде кан кетүү коркунучун камтыйт.Бул тобокелдиктер улгайган адамдарда, эркектерде жана кан кетүү коркунучу нормадан жогору болгон шарттарда көбүрөөк болушу мүмкүн.

3. Гормондорду алмаштыруучу терапия
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эстрогенди жана прогестинди камтыган айкалыштырылган гормондорду алмаштыруучу терапия (HRT) постменопаузадагы аялдарда инвазиялык колоректалдык рактын рискин азайтат.
Бирок, айкалыштырылган HRT кабыл алган жана колоректалдык рагы пайда болгон аялдарда, рак диагнозу коюлганда өнүккөн болушу ыктымал жана колоректалдык рактан өлүү коркунучу азайбайт.
Комбинацияланган HRTтин мүмкүн болгон зыяны төмөнкүлөргө ээ болуу коркунучун камтыйт:

• Эмчек рагы.
• Жүрөк оорусу.
• Уюган кан.

4. Полипти кетирүү
Колоректалдык полиптердин көбү аденома болуп саналат, алар ракка айланышы мүмкүн.1 сантиметрден чоңураак (буурчак өлчөмү) колоректалдык полиптерди алып салуу ичеги рагынын рискин азайтышы мүмкүн.Кичинекей полиптерди алып салуу колоректалдык рактын рискин төмөндөтөрү белгисиз.
Колоноскопия же сигмоидоскопия учурунда полипти кетирүүнүн мүмкүн болгон зыяндарына жоон ичегинин дубалынын жыртылышы жана кан агуу кирет.

Төмөнкүлөр ичеги рагынын пайда болуу коркунучуна таасир этеби, так эмес:

1. Аспиринден башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (NSAIDs).
Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарыларды же NSAIDдерди (мисалы, сулиндак, целекоксиб, напроксен жана ибупрофен) колдонуу колоректалдык рактын рискин төмөндөтөрү белгисиз.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, целекоксиб стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препаратты кабыл алуу колоректалдык аденомалардын (зарарсыз шишиктер) алар алынып салынгандан кийин кайра келип чыгуу коркунучун азайтат.Бул жоон ичеги рагынын азыраак рискин алып келет же жокпу, так эмес.
Сулиндак же целекоксибди кабыл алуу үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ФАП) менен ооруган адамдардын жоон ичегисинде жана көтөн ичегисинде пайда болгон полиптердин санын жана өлчөмүн азайтат.Бул жоон ичеги рагынын азыраак рискин алып келет же жокпу, так эмес.
NSAIDдердин мүмкүн болуучу зыяндарына төмөнкүлөр кирет:

• Бөйрөк көйгөйлөрү.
• Ашказанда, ичегиде же мээде кан агуу.
• Жүрөк кризиси жана жүрөктүн токтоп калуусу сыяктуу жүрөк көйгөйлөрү.

2. Кальций
Кальций кошулмаларын алуу ичеги рагынын рискин төмөндөтөрү белгисиз.

3. Диета
Майдын жана эттин аздыгы, ошондой эле клетчатка, мөмө-жемиш жана жашылчаларга бай диета колоректалдык рактын рискин төмөндөтөрү белгисиз.
Кээ бир изилдөөлөр май, белоктор, калория жана этке бай диета ичеги-карын рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатарын көрсөттү, бирок башка изилдөөлөр андай эмес.

Төмөнкү факторлор ичеги рагынын пайда болуу коркунучуна таасир этпейт:

1. Эстроген менен гана гормон алмаштыруучу терапия
Эстроген менен гормон алмаштыруучу терапия гана инвазивдик ичеги рагынын же ичегинин рак оорусунан өлүү коркунучун азайтпайт.

2. Статиндер
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, статиндерди (холестеринди төмөндөтүүчү дарылар) кабыл алуу ичеги-карын рагынын пайда болуу коркунучун көбөйтпөйт же азайтпайт.

Рактын алдын алуу боюнча клиникалык сыноолор рактын алдын алуу жолдорун изилдөө үчүн колдонулат.
Рактын алдын алуу боюнча клиникалык сыноолор рактын айрым түрлөрүн өнүктүрүү рискин төмөндөтүү жолдорун изилдөө үчүн колдонулат.Кээ бир рактын алдын алуу сыноолору рак оорусу жок, бирок рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар дени сак адамдар менен өткөрүлөт.Башка алдын алуу сыноолору рак менен ооруган жана ошол эле түрдөгү башка рактын алдын алууга же рактын жаңы түрүн өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүүгө аракет кылган адамдар менен өткөрүлөт.Башка сыноолор рак үчүн эч кандай коркунуч факторлору жок дени сак ыктыярчылар менен жүргүзүлөт.
Кээ бир рактын алдын алуу боюнча клиникалык сыноолордун максаты адамдардын жасаган иш-аракеттери рактын алдын ала аларын билүү болуп саналат.Аларга көбүрөөк көнүгүү же тамекини таштоо же кээ бир дарыларды, витаминдерди, минералдарды же тамак-аш кошулмаларын алуу кирет.
Клиникалык сыноолордо ичеги рагынын алдын алуунун жаңы жолдору изилденип жатат.

Булак: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1