Ашказан рагы дүйнө жүзү боюнча бардык тамак сиңирүү органдарынын шишиктеринин арасында эң көп катталган.Бирок, бул алдын ала турган жана дарылоого мүмкүн болгон шарт.Сергек жашоо образын кармануу, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, эрте диагностикага жана дарылоого кайрылуу менен биз бул оору менен натыйжалуу күрөшө алабыз.Эми сизге ашказан рагын жакшыраак түшүнүүгө жардам берүү үчүн тогуз маанилүү суроо боюнча түшүндүрмөлөрдү берели.
1. Ашказан рагы улутуна, аймагына жана жашына жараша өзгөрөбү?
2020-жылдагы акыркы глобалдык рак маалыматтарына ылайык, Кытайда 4,57 миллион жаңы рак оорусу катталды, алардын ичинен ашказан рагыболжол менен 480,000 учурлар же 10,8%, алдыңкы үчтүккө кирди.Ашказан рагы этникалык жана аймак боюнча так айырмачылыктарды көрсөтөт.Чыгыш Азия чөлкөмү ашказан рагы боюнча жогорку коркунучтуу аймак болуп саналат, Кытай, Япония жана Түштүк Корея дүйнө жүзү боюнча жалпы оорулардын 70% түзөт.Буга генетикалык ыктуулук, гриль жана маринаддалган тамактарды колдонуу, аймактагы тамеки чегүүнүн жогорку деңгээли сыяктуу факторлор менен түшүндүрүлөт.Материктик Кытайда ашказан рагы тузу көп тамактанган жээк аймактарында, ошондой эле Янцзы дарыясынын орто жана төмөнкү агымында жана салыштырмалуу жакыр аймактарда кеңири таралган.
Жаш курагы боюнча алганда ашказан рагы орточо 55 жаштан 60 жашка чейин башталат.Акыркы он жылдын ичинде Кытайда ашказан рагына чалдыгуу көрсөткүчү бир аз өсүү менен, салыштырмалуу туруктуу бойдон калды.Бирок, жаштардын арасында пайда болуу темпи республикалык орточо көрсөткүчтөн ашып, тездик менен өсүп жатат.Кошумчалай кетсек, бул учурлар көбүнчө ашказандын диффузиялык рагынын диагнозу коюлат, бул дарылоо кыйынчылыктарды туудурат.
2. Ашказан рагы рак алдындагы жаралар барбы?негизги белгилери кандай?
Ашказан полиптери, өнөкөт атрофиялык гастрит жана ашказан калдыктары ашказан рагы үчүн жогорку тобокелдик факторлору болуп саналат.Ашказан рагын өнүктүрүү көп факторлуу, көп баскычтуу жана көп баскычтуу процесс.Ашказан рагы алгачкы стадияларында,бейтаптар көбүнчө ачык симптомдорду көрсөтүшпөйт, же алар курсактын үстүнкү бөлүгүндө жеңил ыңгайсыздыкты гана сезиши мүмкүн,атипикалык жогорку ич оору, табиттин жоголушу, шишик, кекиртек, кээ бир учурларда кара заң же кан кусуу.Симптомдор айкыныраак болгондо,ашказан рагынын орто жана өнүккөн этаптарын көрсөтүп турат, бейтаптар түшүнүксүз салмак жоготуу, аз кандуулук,гипоальбуминемия (кандагы белоктун төмөн деңгээли), шишик,туруктуу ич оору, кан кусуу жанакара табуреткалар, башкалардын арасында.
3. Ашказан рагына чалдыгуу коркунучу жогору адамдарды кантип эрте аныктоого болот?
Үй-бүлөлүк шишик тарыхы: Эгерде эки же үч муундун туугандарында тамак сиңирүү системасынын шишиги же башка шишик бар болсо, ашказан рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.Сунушталган ыкма рак менен ооруган үй-бүлө мүчөлөрүнүн эң жаш курагынан кеминде 10-15 жыл мурда профессионалдуу шишик скринингинен өтүү болуп саналат.Ашказан рагы боюнча дарыгердин кеңеши боюнча үч жылда бир жолу гастроскопиялык текшерүүдөн өтүп туруу керек.Мисалы, рак оорусуна чалдыккан үй-бүлө мүчөлөрүнүн эң кичүүсү 55 жашта болсо, биринчи жолу гастроскопиялык текшерүү 40 жашында жасалышы керек.
Көптөн бери тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин ичүү, ысык, маринаддалган жана гриль тамактарына артыкчылык берүү жана туздалган тамак-аштарды көп керектөө ашказанга олуттуу зыян келтириши мүмкүн болгон бул зыяндуу адаттарды тез арада жөнгө салышы керек.
Ашказан жарасы, өнөкөт гастрит жана башка ашказан оорулары менен ооругандар оорунун күчөшүнө жол бербөө үчүн активдүү түрдө дарыланып, стационарда үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек.
4. Өнөкөт гастрит жана ашказан жарасы ашказан рагына алып келиши мүмкүнбү?
Кээ бир ашказан оорулары ашказан рагы үчүн жогорку коркунучтуу факторлор болуп саналат жана олуттуу кабыл алынышы керек.Бирок ашказан оорулары сөзсүз түрдө ашказан рагы пайда болот дегенди билдирбейт.Ашказан жарасы рак оорусуна чалдыгуу коркунучунун жогорулашы менен тыгыз байланышта.Узак мөөнөттүү жана оор өнөкөт гастрит, өзгөчө, эгерде ал атрофия, ичеги метаплазиясы же атиптик гиперплазия белгилерин көрсөтсө, кылдат байкоо жүргүзүүнү талап кылат.сыяктуу зыяндуу адаттардан дароо баш тартуу маанилүүтоктотуу тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө, куурулган жана туздуу тамактардан баш тартуу.Мындан тышкары, конкреттүү кырдаалды баалоо жана гастроскопия же дары-дармек сыяктуу сунуштарды эске алуу үчүн ичеги-карын оорулары боюнча адис менен үзгүлтүксүз жылдык текшерүүдөн өтүү сунушталат.
5. Хеликобактер пилори менен ашказан рагы ортосунда байланыш барбы?
Helicobacter pylori көбүнчө ашказанда табылган бактерия болуп саналат жана ал ашказан рагынын белгилүү бир түрү менен байланышкан.Эгерде адам Helicobacter pyloriге оң анализ тапшырса, ошондой эле өнөкөт гастрит же ашказан жарасы сыяктуу ашказан оорулары болсо, ашказан рагына чалдыгуу коркунучу жогорулайт.Мындай учурларда өз убагында медициналык жардам издөө абдан маанилүү.Жабыркаган адам дарылануудан тышкары, үй-бүлө мүчөлөрү да скринингден өтүшү керек жана зарыл болсо, синхрондуу дарылоону карап чыгышы керек.
6. Гастроскопиядан азыраак ооруган альтернатива барбы?
Чынында эле, ооруну басаңдатуучу чараларсыз гастроскопиядан өтүү ыңгайсыз болушу мүмкүн.Бирок, ашказан рагын алгачкы баскычта аныктоого келгенде, гастроскопия учурда эң эффективдүү ыкма болуп саналат.Башка диагностикалык ыкмалар ашказан рагын алгачкы этапта аныктай албашы мүмкүн, бул ийгиликтүү дарылоо мүмкүнчүлүгүнө чоң таасирин тийгизет.
Гастроскопиянын артыкчылыгы - бул дарыгерлерге ичке, ийкемдүү түтүктү кызыл өңгөч аркылуу киргизүү жана камерага окшош кичинекей зондду колдонуу аркылуу ашказанды түз элестетүүгө мүмкүндүк берет.Бул аларга ашказанды так көрүүгө жана эч кандай тымызын өзгөрүүлөрдү өткөрүп жибербөөгө мүмкүндүк берет.Ашказан рагынын алгачкы белгилери өтө кылдат болушу мүмкүн, колубуздагы кичинекей такка окшош, биз байкабай калышыбыз мүмкүн, бирок ашказандын былжыр челинин түсүндө бир аз өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.КТ жана контраст агенттери кээ бир чоң ашказан аномалияларды аныктай алат, бирок, алар мындай тымызын өзгөрүүлөрдү кармай албайт.Ошондуктан, гастроскопиядан өтүү сунушталган адамдар үчүн тартынбашы керек.
7. Ашказан рагы диагностикасынын алтын стандарты кандай?
Гастроскопия жана патологиялык биопсия ашказан рагын аныктоо үчүн алтын стандарт болуп саналат.Бул сапаттык диагностиканы камсыз кылат, андан кийин стадиясы.Хирургия, нур терапиясы, химиотерапия жана колдоо көрсөтүү ашказан рагын дарылоонун негизги ыкмалары болуп саналат.Хирургия ашказан рагынын алгачкы стадиясында негизги дарылоо болуп саналат, ал эми мультидисциплинардык комплекстүү дарылоо учурда ашказан рагын дарылоонун эң алдыңкы ыкмасы болуп эсептелет.Оорулуунун физикалык абалына, оорунун өрчүшүнө жана башка факторлорго таянып, көп тармактуу эксперттер тобу биргелешип оорулууну жекелештирилген дарылоо планын иштеп чыгышат, ал өзгөчө татаал шарты бар бейтаптар үчүн зарыл.Оорулуунун стадиясы жана диагнозу так болсо, ашказан рагы боюнча тиешелүү көрсөтмөлөргө ылайык дарылоо жүргүзүлүшү мүмкүн.
8. Илимий түрдө ашказан рагы үчүн медициналык жардамга кантип кайрылуу керек?
Регулярсыз дарылоо шишик клеткаларынын өсүшүн стимулдаштыруу жана кийинки дарылоо кыйынчылыкты күчөтүшү мүмкүн.Ашказан рагы менен ооруган бейтаптар үчүн алгачкы диагностика жана дарылоо чечүүчү мааниге ээ, ошондуктан адистештирилген онкология бөлүмүнө медициналык жардам алуу маанилүү.Кылдат текшерүүдөн өткөндөн кийин, дарыгер бейтаптын абалына баа берип, дарылоо боюнча сунуштарды берет, андан кийин чечим кабыл алуудан мурун пациент жана алардын үй-бүлө мүчөлөрү менен талкууланышы керек.Көптөгөн бейтаптар тынчсызданып, бүгүн дароо диагноз коюп, эртең операция жасатууну каалашат.Алар текшерүүгө же ооруканага керебетке кезек күтө алышпайт.Бирок, өз убагында дарылоо үчүн адистештирилген эмес жана эксперттик эмес ооруканаларга үзгүлтүксүз дарылануу оорунун кийинки башкаруусуна коркунуч жаратышы мүмкүн.
Ашказан рагы аныкталганда, ал жалпысынан белгилүү бир убакытка чейин бар.Эгерде тешик, кан агуу же тоскоолдуктар сыяктуу оор кыйынчылыктар болбосо, дароо операцияны кечеңдетүү шишиктин өнүгүшүн тездетет деп кооптонуунун кажети жок.Чынында, дарыгерлерге бейтаптын абалын кылдат түшүнүү, алардын физикалык сабырдуулугун баалоо жана шишиктин өзгөчөлүктөрүн талдоо үчүн жетиштүү убакыт берүү дарылоонун жакшы натыйжалары үчүн өтө маанилүү.
9. «Оорулуулардын үчтөн бири коркуп өлөт» деген сөзгө кандай карашыбыз керек?
Бул сөз өтө эле аша чапкан.Чындыгында рак биз ойлогондой коркунучтуу эмес.Көптөгөн адамдар рак менен жашайт жана толук кандуу жашоо өткөрүшөт.Рак диагнозу коюлгандан кийин, адамдын ой жүгүртүүсүн тууралап, оптимисттик бейтаптар менен позитивдүү баарлашуу маанилүү.Ашказан рагын дарылоодон кийин калыбына келтирүү фазасында турган адамдар үчүн, үй-бүлө мүчөлөрү жана кесиптештери аларга морт жан катары мамиле кылбашы керек, аларды эч нерсе кылуудан чектөө.Бул ыкма бейтаптарга алардын баалуулугу таанылбай жаткандай сезилиши мүмкүн.
Ашказан рагын айыктыруу көрсөткүчү
Кытайда ашказан рагын айыктыруу курсу болжол менен 30% түзөт, бул рактын башка түрлөрүнө салыштырмалуу өтө төмөн эмес.Ашказан рагынын алгачкы стадиясында айыктыруу болжол менен 80% дан 90% га чейин.II этап үчүн, ал жалпысынан 70% дан 80% га чейин болот.Бирок, өнүккөн деп эсептелген III этапта айыгуунун деңгээли 30% га чейин төмөндөйт, ал эми IV этапта 10% дан аз.
Жайгашкан жери боюнча, ашказандын дисталдык рагы проксималдык ашказан рагына салыштырмалуу жогорураак айыгууга ээ.Ашказандын дисталдык рагы пилоруска жакын жайгашкан ракты билдирет, ал эми ашказандын проксималдык рагы кардияга же ашказан денесине жакын жайгашкан ракты билдирет.Сигреттик шакек клеткалуу карциноманы аныктоо кыйыныраак жана метастаз берүү тенденциясына ээ, натыйжада айыктыруу курсу төмөндөйт.
Ошондуктан, адамдын организминдеги ар кандай өзгөрүүлөргө көңүл буруп, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп, ашказан-ичеги-карын ооруларында туруктуу ыңгайсыздык пайда болсо, тез арада дарыгерге кайрылуу өтө маанилүү.Зарыл болсо, гастроскопия жасоо керек.Мурда эндоскопиялык дарылоодон өткөн бейтаптар да ичеги-карын оорулары боюнча адиске үзгүлтүксүз байкоодон өтүп, мезгил-мезгили менен гастроскопиялык текшерүүдөн өтүү үчүн медициналык кеңештерге баш ийиши керек.
Посттун убактысы: 10-август-2023