Эмчек түйүндөрү менен эмчек рагынын ортосундагы аралык канчалык алыс?

Эл аралык онкологиялык изилдөөлөр агенттиги (IARC) тарабынан жарыяланган 2020-жылдагы глобалдык рак оорусунун көрсөткүчтөрүнө ылайык,эмчек рагыдүйнө жүзү боюнча 2,26 миллион жаңы учур катталып, өпкө рагынын 2,2 миллион учуру менен көрсөткүчүнөн ашып түштү.Жаңы онкологиялык оорулардын үлүшү 11,7% түзөт, эмчек рагы биринчи орунда турат, бул аны рактын эң кеңири таралган түрү кылат. Бул сандар сансыз аялдардын эмчек түйүндөрү жана эмчек массалары жөнүндө маалымдуулугун жана тынчсыздануусун арттырды.

Эмчек түйүндөрү жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек
Эмчек түйүндөрү, адатта, эмчекте кездешкен шишиктерди же массаларды билдирет. Бул түйүндөрдүн көпчүлүгү залалсыз (рак эмес) болуп саналат. Кээ бир кеңири таралган залалсыз себептерге эмчек инфекциялары, фиброаденомалар, жөнөкөй кисталар, май некрозу, фиброкистоздук өзгөрүүлөр жана өпкөнүн ичиндеги папиллома кирет.
Эскертүү белгилери:

    
Бирок, эмчек түйүндөрүнүн аз пайызы залалдуу (рак) болушу мүмкүн жана алар төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:эскертүүчү белгилер:

• Өлчөмү:Чоңураак түйүндөртынчсызданууларды оңой көтөрүүгө жакын.
• Формасы:Түз эмес же тиштүү четтери бар түйүндөрзалалдуу шишиктин пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Текстура: Эгерде түйүн болсотийгенде катуу сезилет же тегиз эмес текстурага ээ, андан ары изилдөө жүргүзүү керек. Бул өзгөчө аялдар үчүн маанилүү50 жаштан ашкан, анткени жаш өткөн сайын залалдуу шишиктин пайда болуу коркунучу жогорулайт.

Эмчек түйүндөрүн текшерүү жана эмчек рагынын эрте диагнозунун мааниси
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эмчек рагынын пайда болуу көрсөткүчү өсүп жатканы менен, акыркы он жылдыкта Батыш өлкөлөрүндө эмчек рагынан каза болуу көрсөткүчү төмөндөп баратат.Бул төмөндөөнүн негизги себеби эмчек рагын скринингдөө негизги компонент болуп саналган эрте диагноз коюу жана дарылоо ыкмаларын оптималдаштыруу менен байланыштуу болушу мүмкүн.
1. Экспертиза ыкмалары

• Учурда ар кандай текшерүү ыкмаларынын ортосундагы сезгичтик айырмачылыктары боюнча изилдөөлөр негизинен Батыш өлкөлөрүнөн алынган. Клиникалык эмчек бездерин текшерүүнүн сезгичтиги сүрөткө тартуу ыкмаларына салыштырмалуу төмөн. Сүрөткө тартуу ыкмаларынын ичинен магниттик-резонанстык томография (МРТ) эң жогорку сезгичтикке ээ, ал эми маммография жана эмчек УЗИси окшош сезгичтикке ээ.
• Маммография эмчек рагы менен байланышкан кальцификацияларды аныктоодо өзгөчө артыкчылыкка ээ.
• Тыгыз эмчек ткандарындагы жабыркоолор үчүн эмчек УЗИси маммографияга караганда бир кыйла жогорку сезгичтикке ээ.
• Маммографияга бүтүндөй эмчектин УЗИ сүрөтүн кошуу эмчек рагынын аныктоо көрсөткүчүн бир топ жогорулатат.
• Эмчек рагы эмчектин тыгыздыгы жогору болгон менопауза алдындагы аялдарда салыштырмалуу көп кездешет. Ошондуктан, маммографияны жана эмчектин бүтүн УЗИ сүрөтүн биргелешип колдонуу акылга сыярлык.
• Эмчектин учтарынан суюктуктун бөлүнүп чыгышынын өзгөчө симптому үчүн, интрадукталдык эндоскопия эмчектин түтүк системасын түз визуалдык текшерүүнү камсыз кылып, түтүктөрдүн ичиндеги кандайдыр бир аномалияларды аныктай алат.
• Учурда эмчектин магниттик-резонанстык томографиясы (МРТ) эл аралык деңгээлде өмүр бою эмчек рагына чалдыгуу коркунучу жогору болгон адамдар үчүн, мисалы, BRCA1/2 гендеринде патогендик мутацияларды алып жүрүүчүлөр үчүн сунушталат.

2. Эмчекти үзгүлтүксүз өз алдынча текшерүү
Эмчекти өзүн-өзү текшерүү мурда сунушталган, бирок акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөйал эмчек рагынан өлүмдү азайтпайтАмерикалык Рак Коомунун (ACS) 2005-жылдагы көрсөтмөлөрүндө эмчек рагынын эрте аныктоо ыкмасы катары ай сайын эмчек өзүн-өзү текшерүү сунушталбайт. Бирок, үзгүлтүксүз эмчек өзүн-өзү текшерүү эмчек рагынын кийинки стадияларында аныктоо жана кадимки текшерүүлөрдүн ортосунда пайда болушу мүмкүн болгон ракты аныктоо жагынан дагы эле кандайдыр бир мааниге ээ.

3. Эрте диагноз коюунун мааниси
Эмчек рагынын эрте диагнозун коюунун бир нече маанилүү артыкчылыктары бар. Мисалы, инвазивдүү эмес эмчек рагын аныктоо химиотерапияга муктаждыкты болтурбай коё алат. Мындан тышкары,Эмчек рагынын эрте аныкталышы эмчекти сактоочу дарылоо үчүн көбүрөөк мүмкүнчүлүктөрдү берет, бул эмчек тканын сактап калат. Ошондой эле, жогорку буттардын функционалдык бузулууларына алып келиши мүмкүн болгон колтук лимфа түйүндөрүн диссекциялоо операциясынан качуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.Ошондуктан, өз убагында диагноз коюу дарылоонун көбүрөөк мүмкүнчүлүктөрүн берет жана жашоо сапатына тийгизген таасирин азайтат.

Эрте диагноз коюу ыкмалары жана критерийлери
1. Эрте диагноз коюу: эмчектин эрте жабыркашы жана патологиялык ырастоо
Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, маммографияны колдонуу менен эмчек рагын скринингдөө эмчек рагынан жылдык өлүм коркунучун 20% дан 40% га чейин азайта алат.
2. Патологиялык текшерүү

• Патологиялык диагноз алтын стандарт деп эсептелет.
• Ар бир сүрөткө тартуу ыкмасынын тиешелүү патологиялык үлгү алуу ыкмалары бар. Аныкталган симптомсуз жабыркоолордун көпчүлүгү залалсыз болгондуктан, идеалдуу ыкма так, ишенимдүү жана минималдуу инвазивдүү болушу керек.
• Учурда УЗИнин көзөмөлүндөгү өзөктүк ийне биопсиясы артыкчылыктуу ыкма болуп саналат жана учурлардын 80% дан ашыгында колдонулат.

3. Эмчек рагынын эрте диагнозунун негизги аспектилери

• Позитивдүү ой жүгүртүү: Эмчектин ден соолугун этибарга албоо, ошондой эле коркпоо маанилүү. Эмчек рагы - бул дарылоого өтө тез жооп берүүчү өнөкөт шишик оорусу. Натыйжалуу дарылоо менен көпчүлүк учурларда узак мөөнөттүү жашоого жетишүүгө болот. Эң негизгисиэмчек рагынын ден соолукка тийгизген таасирин минималдаштыруу үчүн эрте диагноз коюуга активдүү катышуу.
• Ишенимдүү текшерүү ыкмалары: Кесиптик мекемелерде УЗИ жана маммографияны айкалыштырган комплекстүү ыкма сунушталат.
• Үзгүлтүксүз текшерүү: 35 жаштан 40 жашка чейин ар бир 1-2 жылда эмчекти текшерүүдөн өткөрүп туруу сунушталат.